إيناس
14-08-2003, 01:28
ملحقات تفريش الاسنان
* إن استخدام فرشاة الأسنان لوحدها قد لا يفي بالغرض المطلوب منها وهو تنظيف جميع سطوح الأسنان أمامية كانت أم خلفية
* في الواقع قد تكون الفرشاة كافية عند البعض( وهم قلائل ) وغير كافية عند البعض الآخر( وهم الأكثرية )
* هناك عوامل عديدة ومتنوعة تتداخل في هذه المسألة منها:
الوراثة _ بنية الأسنان _ مقدار احتواء الأسنان على مادة الكلس _ صحة الجسم العامة وإمكانية وجود أمراض جهازية( كالسكر مثلا ) _ المناعة الذاتية للمريض _ مستوى العناية الفموية _ مقدار الاهتمام الشخصي _ فعالية التفريش _ نوعية الغذاء _ تنوع الغذاء _ نمط الحياة و العادات الشخصية _ شكل ارتصاف الاسنان داخل الفم _ وجود مشاكل تقويمية000000 الخ
* لذا لإيجاد السيطرة المثالية على اللويحة الجرثومية( اللويحة هي عبارة عن مادة تلتصق بسطح السن و تتشكل من: فضلات طعام +ترسبات طرية بيضاء +بقايا لعاب وتختمر فيها الجراثيم مع الزمن لتشكيل نواة مستقبلية لما ما يسمى بالقلح أو بالعامية قطع الكلس وبالتالي مؤدية إلى التهابات اللثة ) يجب أن يدعم تفريش الأسنان بوسائل أخرى مساعدة تمكننا من الوصول إلى السطوح السنية المحمية والتي تعجز الفرشاة عن الوصول اليها
مثال000 المناطق الملاصقة للأسنان ( أي السطوح الجانبية للأسنان والمتماسة فيما بينها ) وهذه المناطق بالذات حيوية للغاااية وتعتبر المدخل الثاني لغزو الجراثيم وإحداث النخر السني
والفرشاة لا تستطيع أن تدخل في المسافة بين سنين للقيام بالتنظيف المطلوب
* قد تتسائلون000 إذا ما هو المدخل الاول للنخر ؟؟؟ أو بمعنىآخر ما هي أكثر السطوح السنية تعرضا للنخر؟؟؟
وأقول هي السطوح الطاحنة ( أي السطوح الأفقية العريضة التي تحوي على تعرجات ويتم مضغ اللقمة الطعامية فوقها وطحنها بالتالي )
* نستطيع أن نقول أن الوسائل التالي ذكرها هي وسائل تنظيف فموية تكميلية ولا تعتبر بديلة عن الفرشاة بأية حال من الاحوال
* هناك وسائل عديدة ومختلفة00000 إن استخدام واختيار هذه الوسيلة وتفضيلها عن أخرى يعتمد على الخواص السريرية للفراغات بين السنية وحالة النسج اللثوية وحسب احتياجات المريض الخاصة من حيث معدل وأماكن توضع اللويحة السنية الجرثومية
هذه الوسائل هي :
الخيوط السنية :
* تستخدم من أجل الأشخاص الذين لديهم أنسجة داعمة حول سنية ( أي بمعنى آخر لثة سليمة ) ولا يعانون من أية انحسارت أو تراجعات لثوية ملاصقة
* وهي وسيلة مهمة للغاااااية كما أنها فعالة جدا
* وتزداد أهميتها بوجود تراكب بين الاسنان ( أي أسنان غير منتظمة في ارتصافها000 مفشكلة يعني )
هذا التراكب يساعد على ترك فضلات طعام في منطقة التراكب و لا تستطيع الفرشاة إزالتها بالشكل الكامل 000000 وقد يكون التراكب وتراص الأسنان شديدا لدرجة أن ينقطع الخيط أحيانا !!
* هناك أنواع مختلفة من الخيوط0000 والخيوط الحديثة تكون مغلفة بمادة الفلور والتي تلعب دورا مهما في الوقاية من النخر000 لذا بإستخدامنا للخيط لا نكون قد قمنا بالتنظيف فقط بل أيضا قمنا بدور الوقاية في هذه المنطقة الحيوية
* لكن ما يعيب هذه الطريقة أنها صعبة الاستخدام عند شريحة كبيرة من الناس وتتطلب نوعا من المهارة 0000 كما أنها بطيئة وقد يضيق خلق الشخص من ورا ئها و يمل وبالتالي يدعها جانبا !!
استطبابها:
* في حال وجود لثة سليمة وغياب الفراغات بين الأسنان
مضاد استطبابها :
* في حال وجود انحسار لثوي وفراغ بين سني00 عندها يصبح استخدام الخيط السني غير مجديا على الاطلاق
طريقة استخدام الخيط السني:
1- الخيط يجب أن يثبت بإحكام حول اصبع واحد من كل يد غالبا السبابة مع الاستناد على الإبهام بطول حوالي 2.5 أو 3 سم وربما أكثر000 لا يهم سوى أنك ستخسر مزيدا من الخيط
2- يجب أن يتحرك الخيط على طول السطح السني الملاصق وليس السطح اللثوي ويكون تحريك الخيط مسايرا لشكل السن أي منحنيا وليس مستقيما
3- يجب استخدام خيط نظيف في كل منطقة (هام )
4- يجب استخدام الخيط ببطء وبحذر لتجنب رض اللثة وبالتالي نزفها
5- عدم دفع الخيط نحو العمق كي لا تتأذى الحُلَيمة اللثوية (الحليمة بضم الحاء وفتح اللام: هي الانتفاخ اللثوي الصغير المحصور بين سنين وتكون بالحالة السليمة بشكل 7 بالفك العلوي و8 وبالفك السفلي )
* إن الرض المتكرر للحليمة من شأنه أن يسهم في عملية انحسار اللثة في المسافة بين السنية00000لذا فقمة ال 7 او 8 اللثوية سوف تتآكل مع مر الزمن وباستمرار الرض و تراجع اللثة وانحسارها في المنطقة سيصبح لدينا فراغ بين سني يحتضن فضلات الطعام وبقايا اللعاب والزمر الجرثومية وبذلك جعلنا من الأمر يزداد سوءا
* كثيرون من الأشخاص لا يملكون المهارة الكافية لاستخدام الخيط السني أو استخدامه بطريقة صحيحة000 لذا فإن واحدا من حوامل الخيوط التجارية المتوفرة بالأسواق يكون منصوحا به في هذه الحالة
ما عدد مرات استخدام الخيط السني و المنصوح بها ؟؟
* يجب أن يكون استخدام الشخص للخيط السني بانتظام للحصول على فائدة فعالة
* اكاديميا أو نظريا يجب أن يستخدم الخيط بعد كل وجبة طعام !!!! :confused: طبعا الأمر متعذر جدا جدا عند غالبية الناس وأولهم أنا
* المعتدلون ينصحون بمرة واحدة في اليوم قبل النوم 000شخصيا أنا استخدمه مرة واحدة في الاسبوع ( لأني أتقن تفريش أسناني )
قد يتبادر إلى الذهن سؤال حول سماكة الخيط 000ألا يسبب فرقا بين الاسنان ؟؟
* وأقول كلا فالخيط السني الطبي يكون رقيقا للغاية ولا يسبب أية فراغات بين الأسنان
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
أوتاد الأسنان الخشبية:
* هي عبارة عن عيدان أسنان خشبية وتدية الشكل مصنوعة من خشب طري مثلثي الشكل ليتوافق مع شكل المنطقة بين السنية ( شكل الحليمة )
* وهي إذا استعملت بشكل إضافي مع فرشاة الأسنان فإنها تكون فعالة في إزالة اللويحة وبقايا الأطعمة إضافة إلى تحريض وعمل مساج للثة في هذه المنطقة + إعادة تشكيل الحليمة اللثوية
* هذ العيدان هي تخصصية ولا يمكن استبدالها بعيدان أسنان اعتيادية والمتعارف عليها كون الاخيرة تسبب رضا للنسج اللثوية
*أيضا هناك عيدان بلاستيكية متوفرة في الأسواق وتشبه الخشبية من ناحية المظهر وتقنية الاستخدام
استطبابها:
* عند الأشخاص الذين يعانون من انحسار لثوي ولديهم فراغات بين سنية أي أن الحليمة غائبة
مضاد استطبابها :
* في المناطق التي تكون فيها اللثة سليمة و الحليمة موجودة ومالئة المسافة بين السنية لأنه في حال استخدامنا لهذه العيدان هنا يمكن أن يخلق ذلك فراغ بين سني + اذية اللثة و ورض الحليمة اللثوية وبالتالي إحداث فراغ ما كان موجودا بالاصل !!
طريقة الإستخدام:
1- يجب أن يرطب الوتد أولا بلعاب المريض ليصبح أكثر طراوة
2- يطبق الوتد في المنطقة الملاصقة من قاعدة المثلت للأمام مع تأمين زاوية باتجاه تاج السن
3- يضغط الوتد بشكل ثابت باتجاه السطوح الملاصقة للأسنان المجاورة ويحرك للأعلى وللأسفل أو إدخال وإخراج حسب حجم الفراغ بين السني
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
عيدان الاسنان ذات الحوامل الخاصة :
* هي عيدان أسنان بين سنية مصقولة ومدورة صغيرة يمكن حملها على حوامل بلاستيكية خاصة مما يعطينا مرونة أكبر في الاستخدام من الناحيةالخلفية للأسنان ومناطق أخرى يصعب الوصول اليها
* فعاليتها مقارنة بالعيدان السابقة تتضح في الأضراس الخلفية خاصة كلما ازددنا بعدا
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
الفرشاة بين السنية :
* هي عبارة عن فراشي مخروطية أو مستدقة الشكل صغيرة
استطبابها :
* تساعد بشكل خاص في تنظيف المسافات بين السنية المفتوحة والكبيرة + مناطق مفترق الجذور للأضراس الخلفية ( الأضراس الخلفية العلوية لها 3 جذور والسفلية لها جذران00 نقطة التقاء الجذور في الأعلى أي نقطة التفرع تسمى منطقة مفترق الجذور )
طريقة الاستخدام:
1- تدخل الفرشاة في المسافة بين السنية وتحرك للأمام وللخلف
* إذا كانت الفرشاة أكبر من حجم الفراغ بين السني بقليل فإنها تعطي تنظيفا أكثر فعالية
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
شرائط الشاش - شرائط الغليون - الشرائط القطنية :
استطبابها :
*هي فعالة في تنظيف مناطق مفترق الجذور المفتوحة + فعالة في تنظيف السطوح الملاصقة للأسنان المجاورة لمناطق الفقد السني ( أي المناطق التي تم فيها قلع أسنان ) + فعالة في تنظيف المسافات بين السنية المفتوحة والكبيرة
طريقة الاستخدام :
1- توضع هذه الشرائط على السطوح الملاصقة للأسنان ومناطق مفترق الجذور وتحرك للأمام والخلف ( حركة تنظيف الحذاء)
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
الرؤوس المطاطية بين السنية :
* غالبا ما يكون شكلها مخروطيا وقد يكون الرأس محمولا على حامل سني خاص
*وهي ذات دور فعال في تحريض اللثة وعمل مساج لها
* هناك جدل حول أهمية المساج اللثوي وعلاقته بصحة اللثة 000إذ وجد أن المساج يزيد من ثخانة الطبقة البشرية للثة + يزيد من تقرن اللثة + يزيد من فعالية انقسام الخلايا اللثوية وبالتالي سرعة تجددها + يحسن من الدوران الدموي اللثوي
* وقد أشارت الملاحظات السريرية إلى أن تطبيق المساج اللثوي يساعد في إعادة الشكل الطبيعي المثلثي للحليمة السنية + يحرض على سرعة الاندمال بعد الجراحة بين السنية
استطبابها:
* في حالة وجود تراجع لثوي في المنطقة بين السنية وغياب الحليمة اللثوية ووجود فراغ بين سني كبير
مضاد استطبابها:
* في حالة وجود لثة سليمة والحليمة اللثوية موجودة وغياب الفراغات بين السنية
طريقة الاستخدام :
1- يطبق الرأس على طول السطح الملاصق للأسنان
2- عندما يكون الفراغ كبيرا يدخل الرأس المطاطي في المنطقة الملاصقة بزاوية 45 درجة ويكون الرأس موجها نحوالاعلى بالفك السفلي وللأسفل بالفك العلوي مع تطبيق ضغط + حركة دورانية أو اهتزازية
3- يتم تحريك الرأس نحو الأمام والخلف أي جيئة وذهابا
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
يتبع ;):D
* إن استخدام فرشاة الأسنان لوحدها قد لا يفي بالغرض المطلوب منها وهو تنظيف جميع سطوح الأسنان أمامية كانت أم خلفية
* في الواقع قد تكون الفرشاة كافية عند البعض( وهم قلائل ) وغير كافية عند البعض الآخر( وهم الأكثرية )
* هناك عوامل عديدة ومتنوعة تتداخل في هذه المسألة منها:
الوراثة _ بنية الأسنان _ مقدار احتواء الأسنان على مادة الكلس _ صحة الجسم العامة وإمكانية وجود أمراض جهازية( كالسكر مثلا ) _ المناعة الذاتية للمريض _ مستوى العناية الفموية _ مقدار الاهتمام الشخصي _ فعالية التفريش _ نوعية الغذاء _ تنوع الغذاء _ نمط الحياة و العادات الشخصية _ شكل ارتصاف الاسنان داخل الفم _ وجود مشاكل تقويمية000000 الخ
* لذا لإيجاد السيطرة المثالية على اللويحة الجرثومية( اللويحة هي عبارة عن مادة تلتصق بسطح السن و تتشكل من: فضلات طعام +ترسبات طرية بيضاء +بقايا لعاب وتختمر فيها الجراثيم مع الزمن لتشكيل نواة مستقبلية لما ما يسمى بالقلح أو بالعامية قطع الكلس وبالتالي مؤدية إلى التهابات اللثة ) يجب أن يدعم تفريش الأسنان بوسائل أخرى مساعدة تمكننا من الوصول إلى السطوح السنية المحمية والتي تعجز الفرشاة عن الوصول اليها
مثال000 المناطق الملاصقة للأسنان ( أي السطوح الجانبية للأسنان والمتماسة فيما بينها ) وهذه المناطق بالذات حيوية للغاااية وتعتبر المدخل الثاني لغزو الجراثيم وإحداث النخر السني
والفرشاة لا تستطيع أن تدخل في المسافة بين سنين للقيام بالتنظيف المطلوب
* قد تتسائلون000 إذا ما هو المدخل الاول للنخر ؟؟؟ أو بمعنىآخر ما هي أكثر السطوح السنية تعرضا للنخر؟؟؟
وأقول هي السطوح الطاحنة ( أي السطوح الأفقية العريضة التي تحوي على تعرجات ويتم مضغ اللقمة الطعامية فوقها وطحنها بالتالي )
* نستطيع أن نقول أن الوسائل التالي ذكرها هي وسائل تنظيف فموية تكميلية ولا تعتبر بديلة عن الفرشاة بأية حال من الاحوال
* هناك وسائل عديدة ومختلفة00000 إن استخدام واختيار هذه الوسيلة وتفضيلها عن أخرى يعتمد على الخواص السريرية للفراغات بين السنية وحالة النسج اللثوية وحسب احتياجات المريض الخاصة من حيث معدل وأماكن توضع اللويحة السنية الجرثومية
هذه الوسائل هي :
الخيوط السنية :
* تستخدم من أجل الأشخاص الذين لديهم أنسجة داعمة حول سنية ( أي بمعنى آخر لثة سليمة ) ولا يعانون من أية انحسارت أو تراجعات لثوية ملاصقة
* وهي وسيلة مهمة للغاااااية كما أنها فعالة جدا
* وتزداد أهميتها بوجود تراكب بين الاسنان ( أي أسنان غير منتظمة في ارتصافها000 مفشكلة يعني )
هذا التراكب يساعد على ترك فضلات طعام في منطقة التراكب و لا تستطيع الفرشاة إزالتها بالشكل الكامل 000000 وقد يكون التراكب وتراص الأسنان شديدا لدرجة أن ينقطع الخيط أحيانا !!
* هناك أنواع مختلفة من الخيوط0000 والخيوط الحديثة تكون مغلفة بمادة الفلور والتي تلعب دورا مهما في الوقاية من النخر000 لذا بإستخدامنا للخيط لا نكون قد قمنا بالتنظيف فقط بل أيضا قمنا بدور الوقاية في هذه المنطقة الحيوية
* لكن ما يعيب هذه الطريقة أنها صعبة الاستخدام عند شريحة كبيرة من الناس وتتطلب نوعا من المهارة 0000 كما أنها بطيئة وقد يضيق خلق الشخص من ورا ئها و يمل وبالتالي يدعها جانبا !!
استطبابها:
* في حال وجود لثة سليمة وغياب الفراغات بين الأسنان
مضاد استطبابها :
* في حال وجود انحسار لثوي وفراغ بين سني00 عندها يصبح استخدام الخيط السني غير مجديا على الاطلاق
طريقة استخدام الخيط السني:
1- الخيط يجب أن يثبت بإحكام حول اصبع واحد من كل يد غالبا السبابة مع الاستناد على الإبهام بطول حوالي 2.5 أو 3 سم وربما أكثر000 لا يهم سوى أنك ستخسر مزيدا من الخيط
2- يجب أن يتحرك الخيط على طول السطح السني الملاصق وليس السطح اللثوي ويكون تحريك الخيط مسايرا لشكل السن أي منحنيا وليس مستقيما
3- يجب استخدام خيط نظيف في كل منطقة (هام )
4- يجب استخدام الخيط ببطء وبحذر لتجنب رض اللثة وبالتالي نزفها
5- عدم دفع الخيط نحو العمق كي لا تتأذى الحُلَيمة اللثوية (الحليمة بضم الحاء وفتح اللام: هي الانتفاخ اللثوي الصغير المحصور بين سنين وتكون بالحالة السليمة بشكل 7 بالفك العلوي و8 وبالفك السفلي )
* إن الرض المتكرر للحليمة من شأنه أن يسهم في عملية انحسار اللثة في المسافة بين السنية00000لذا فقمة ال 7 او 8 اللثوية سوف تتآكل مع مر الزمن وباستمرار الرض و تراجع اللثة وانحسارها في المنطقة سيصبح لدينا فراغ بين سني يحتضن فضلات الطعام وبقايا اللعاب والزمر الجرثومية وبذلك جعلنا من الأمر يزداد سوءا
* كثيرون من الأشخاص لا يملكون المهارة الكافية لاستخدام الخيط السني أو استخدامه بطريقة صحيحة000 لذا فإن واحدا من حوامل الخيوط التجارية المتوفرة بالأسواق يكون منصوحا به في هذه الحالة
ما عدد مرات استخدام الخيط السني و المنصوح بها ؟؟
* يجب أن يكون استخدام الشخص للخيط السني بانتظام للحصول على فائدة فعالة
* اكاديميا أو نظريا يجب أن يستخدم الخيط بعد كل وجبة طعام !!!! :confused: طبعا الأمر متعذر جدا جدا عند غالبية الناس وأولهم أنا
* المعتدلون ينصحون بمرة واحدة في اليوم قبل النوم 000شخصيا أنا استخدمه مرة واحدة في الاسبوع ( لأني أتقن تفريش أسناني )
قد يتبادر إلى الذهن سؤال حول سماكة الخيط 000ألا يسبب فرقا بين الاسنان ؟؟
* وأقول كلا فالخيط السني الطبي يكون رقيقا للغاية ولا يسبب أية فراغات بين الأسنان
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
أوتاد الأسنان الخشبية:
* هي عبارة عن عيدان أسنان خشبية وتدية الشكل مصنوعة من خشب طري مثلثي الشكل ليتوافق مع شكل المنطقة بين السنية ( شكل الحليمة )
* وهي إذا استعملت بشكل إضافي مع فرشاة الأسنان فإنها تكون فعالة في إزالة اللويحة وبقايا الأطعمة إضافة إلى تحريض وعمل مساج للثة في هذه المنطقة + إعادة تشكيل الحليمة اللثوية
* هذ العيدان هي تخصصية ولا يمكن استبدالها بعيدان أسنان اعتيادية والمتعارف عليها كون الاخيرة تسبب رضا للنسج اللثوية
*أيضا هناك عيدان بلاستيكية متوفرة في الأسواق وتشبه الخشبية من ناحية المظهر وتقنية الاستخدام
استطبابها:
* عند الأشخاص الذين يعانون من انحسار لثوي ولديهم فراغات بين سنية أي أن الحليمة غائبة
مضاد استطبابها :
* في المناطق التي تكون فيها اللثة سليمة و الحليمة موجودة ومالئة المسافة بين السنية لأنه في حال استخدامنا لهذه العيدان هنا يمكن أن يخلق ذلك فراغ بين سني + اذية اللثة و ورض الحليمة اللثوية وبالتالي إحداث فراغ ما كان موجودا بالاصل !!
طريقة الإستخدام:
1- يجب أن يرطب الوتد أولا بلعاب المريض ليصبح أكثر طراوة
2- يطبق الوتد في المنطقة الملاصقة من قاعدة المثلت للأمام مع تأمين زاوية باتجاه تاج السن
3- يضغط الوتد بشكل ثابت باتجاه السطوح الملاصقة للأسنان المجاورة ويحرك للأعلى وللأسفل أو إدخال وإخراج حسب حجم الفراغ بين السني
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
عيدان الاسنان ذات الحوامل الخاصة :
* هي عيدان أسنان بين سنية مصقولة ومدورة صغيرة يمكن حملها على حوامل بلاستيكية خاصة مما يعطينا مرونة أكبر في الاستخدام من الناحيةالخلفية للأسنان ومناطق أخرى يصعب الوصول اليها
* فعاليتها مقارنة بالعيدان السابقة تتضح في الأضراس الخلفية خاصة كلما ازددنا بعدا
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
الفرشاة بين السنية :
* هي عبارة عن فراشي مخروطية أو مستدقة الشكل صغيرة
استطبابها :
* تساعد بشكل خاص في تنظيف المسافات بين السنية المفتوحة والكبيرة + مناطق مفترق الجذور للأضراس الخلفية ( الأضراس الخلفية العلوية لها 3 جذور والسفلية لها جذران00 نقطة التقاء الجذور في الأعلى أي نقطة التفرع تسمى منطقة مفترق الجذور )
طريقة الاستخدام:
1- تدخل الفرشاة في المسافة بين السنية وتحرك للأمام وللخلف
* إذا كانت الفرشاة أكبر من حجم الفراغ بين السني بقليل فإنها تعطي تنظيفا أكثر فعالية
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
شرائط الشاش - شرائط الغليون - الشرائط القطنية :
استطبابها :
*هي فعالة في تنظيف مناطق مفترق الجذور المفتوحة + فعالة في تنظيف السطوح الملاصقة للأسنان المجاورة لمناطق الفقد السني ( أي المناطق التي تم فيها قلع أسنان ) + فعالة في تنظيف المسافات بين السنية المفتوحة والكبيرة
طريقة الاستخدام :
1- توضع هذه الشرائط على السطوح الملاصقة للأسنان ومناطق مفترق الجذور وتحرك للأمام والخلف ( حركة تنظيف الحذاء)
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
الرؤوس المطاطية بين السنية :
* غالبا ما يكون شكلها مخروطيا وقد يكون الرأس محمولا على حامل سني خاص
*وهي ذات دور فعال في تحريض اللثة وعمل مساج لها
* هناك جدل حول أهمية المساج اللثوي وعلاقته بصحة اللثة 000إذ وجد أن المساج يزيد من ثخانة الطبقة البشرية للثة + يزيد من تقرن اللثة + يزيد من فعالية انقسام الخلايا اللثوية وبالتالي سرعة تجددها + يحسن من الدوران الدموي اللثوي
* وقد أشارت الملاحظات السريرية إلى أن تطبيق المساج اللثوي يساعد في إعادة الشكل الطبيعي المثلثي للحليمة السنية + يحرض على سرعة الاندمال بعد الجراحة بين السنية
استطبابها:
* في حالة وجود تراجع لثوي في المنطقة بين السنية وغياب الحليمة اللثوية ووجود فراغ بين سني كبير
مضاد استطبابها:
* في حالة وجود لثة سليمة والحليمة اللثوية موجودة وغياب الفراغات بين السنية
طريقة الاستخدام :
1- يطبق الرأس على طول السطح الملاصق للأسنان
2- عندما يكون الفراغ كبيرا يدخل الرأس المطاطي في المنطقة الملاصقة بزاوية 45 درجة ويكون الرأس موجها نحوالاعلى بالفك السفلي وللأسفل بالفك العلوي مع تطبيق ضغط + حركة دورانية أو اهتزازية
3- يتم تحريك الرأس نحو الأمام والخلف أي جيئة وذهابا
00000000000000000000000000000000000000000000000000 0000
يتبع ;):D